Для консультации Вы можете воспользоваться Whats^app (ом).
« Необычный способ лечения икоты … | Главная | В Китае разработали робота с искусственной маткой, чтобы помочь бесплодным парам. »
Синдром отмены алкоголя назвали недооцененным фактором риска при операциях.
Автор: Аркадий В. Котляр | 30 Июл 2025
Американские исследователи проанализировали национальные данные пациентов хирургических стационаров и пришли к выводу, что алкогольный абстинентный синдром существенно увеличивает риск послеоперационных осложнений и продолжительность госпитализации, что свидетельствует о необходимости предоперационного скрининга на риск этого состояния. Отчет о работе опубликован в Journal of the American College of Surgeons.
Госпитализация человека, злоупотребляющего алкоголем, может быть связана с резкой отменой приема спиртного и, как следствие, риском развития абстинентного синдрома. Физиологический стресс от операции и метаболические изменения в ее результате могут повышать риск и тяжесть абстиненции. Она, в свою очередь, связана с повышенной восприимчивостью к инфекциям, гемодинамической нестабильностью, электролитным дисбалансом и когнитивными нарушениями, что может осложнять выздоровление. При этом симптомы послеоперационных осложнений и абстинентного синдрома могут быть схожими и маскировать друг друга, затрудняя диагностику. Несмотря на это, в текущих клинических руководствах стандартизованный предоперационный скрининг на риск абстиненции отсутствует.
Тимоти Павлик (Timothy Pawlik) с коллегами по Университету штата Огайо проанализировал данные более трех миллионов взрослых пациентов из национальной базы данных NIS, которым выполнили обширное хирургическое вмешательство в стационаре в период с января 2016 по декабрь 2019 года. Эти вмешательства включали аорто-коронарное шунтирование, пластику аневризмы брюшной аорты, эзофагэктомию, гепатэктомию, пневмонэктомию, панкреатэктомию и колэктомию. Связь послеоперационных исходов с зарегистрированными случаями алкогольного абстинентного синдрома с делирием и без него оценивали с помощью многопараметрических регрессионных моделей с поправками на возраст, пол, этническую принадлежность, тип страховки, уровень доходов, количество операций, госпитализацию в выходные дни и сопутствующие заболевания.
Алкогольный абстинентный синдром был выявлен у 0,5 процента участников, в том числе у 0,2 процента — с делирием. Пациенты с ним в среднем были моложе (61 против 67 лет; p < 0,001), преимущественно мужчинами (83,7 против 57,3 процента; p < 0,001) и с государственной медицинской страховкой Medicaid (21,2 против 8,2 процента; p < 0,001). Абстинентный синдром оказался независимым фактором риска послеоперационных осложнений в целом (отношение шансов 1,37), особенно дыхательной недостаточности (отношение шансов 2,44) и сепсиса (отношение шансов 1,61). У пациентов с ним были больше медианная продолжительность госпитализации (11 против 6 дней; p < 0,001) и ее стоимость (44,3 против 28,8 тысячи долларов; p < 0,001). Наличие делирия дополнительно повышало риск смерти (отношение шансов 1,40) и продолжительность госпитализации (на 5,3 дня; p < 0,001).
Таким образом, алкогольный абстинентный синдром оказался связан с худшими послеоперационными исходами, длительной госпитализацией и повышенной ее стоимостью, что свидетельствует о необходимости стандартизованного предоперационного скрининга и целенаправленных стратегий ведения пациентов при выявлении риска абстиненции для снижения соответствующих рисков, заключают авторы работы.
В медицине я работаю довольно давно.. С марта 1980 года, после окончания медицинского училища. Успел поработать в разных больницах, в т.ч. и в Кожвенбольнице им. В.Г.Короленко, и в Туббольнице № 7, причем еще в советское время. И помню, что иногда анестезиологи и лечащие врачи в раннем послеоперационном периоде, после интубационного наркоза давали курящим пациентам сигарету (папиросу). Помимо снятия абстинентного синдрома, а тот кто курит, знает, что это такое, этот метод способствовал отхождению скопившейся в легких мокроты.. А поступавшим в состоянии алкогольного делирия (встретившимся с «белочкой») в капельницу добавляли немного медицинского спирта…
Темы: "Записки старого врача", Блог | Комментарии к записи Синдром отмены алкоголя назвали недооцененным фактором риска при операциях. отключены
Комментарии закрыты.