Поиск
И о погоде….
Рубрики
Страницы
Поддержка сайта.
-----------------------------
WebMoney R264895567547,
Z117466523038
-------------------------------
Сбербанк № карты 5469 9802 6358 7145
-------------------------------
PayPal paypal.me/kotlyar
-------------------------------
YM № карты 2204 1202 0166 8452
-------------------------------
ОЗОН - банк № карты 2204 3206 4171 2635
-------------------------------
Bitcoin
14nmwmRZYNyc4XPbhYPX1WivzfiLMi92cP
==================
Облако меток
ЭКО, «донорские» репродуктивные программы.
Для тех, у кого не наступает беременность или ее наступление невозможно (по разным причинам), возможно направление в клинику для дообследования, консультации мед.генетика, врача репродуктолога, проведения ЭКО ( в том числе и по квотам ОМС), ИКСИ, использования донорских программ.
Более подробно, Вы можете узнать на соответствующей странице сайта, либо на приеме.
Схемы проезда:
В НККДЦ ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора:
Аспирационная биопсия эндометрия.
Аспирационная биопсия эндометрия - скрининговый метод анализа состояния эндометрия при изменении состояния эндометрия по данным УЗИ.
Метод минимально инвазивен и позволяет определить выраженность пролиферативных изменений эндометрия. Производится исследование на 25–26 - й день менструального цикла; у женщин пре - и перименопаузального возраста — в любое время.
Запись на прием и исследование по тел. +7 (495) 788-00-02, +7 (495) 788-00-01.
Акушерский гель Dianatal® (Дианатал) - для облегчения родов. Разработан специально для помощи в естественных родах. Dianatal® используется во время естественных родов, облегчая процесс родов как для матери, так и для ребенка, а также для защиты промежности, образует слабовязкую пленку в родовом канале, снижая трение между ребенком и родовыми путями, которое может приводить к осложнениям в процессе родов. стерильный, гипоаллергенный, имеет слабокислую реакцию среды и не раздражает слизистые оболочки.. Акушерский гель Dianatal® может применяться как у первородящих, так и у женщин, которые родили по меньшей мере одного ребенка, а также у женщин, предыдущие роды которых проводились с применением кесарева сечения. Акушерский гель Dianatal® облегчает и сокращает первый и второй периоды родов, а также защищает мать и ребенка, в частности защищая влагалище, тазовое дно и промежность.
------------
Код для получения скидки - 7465.
Мета
Тренажер для мышц тазового дна kGoai.
Система для выполнения упражнений Кегеля.
Заказ через сайт http://k-goal.ru.
Промокод на скидку : kotlyar.su или котляр.
Сейчас по промокоду kotlyar.su. (или котляр) действует скидка 35%.
Подробности Вы можете узнать на приеме, либо на сайте (воспользуйтесь системой поиска сайта). Для Вашего удобства и упрощения заказа тренажера наведите камеру и Вы попадете на сайт с описанием тренажера и сможете его приобрести.


Для консультаций.
Для on-line консультации Вы можете воспользоваться Whats^app (ом) или «Телеграмм»(ом). Теперь еще и «Telega» и Max (что-то пока еще работает…) Номер у них один.
Условия получения консультации (и ее стоимость)указаны в соответствующих разделах сайта. Ознакомьтесь с ними (условиями), прежде чем перейти по этой ссылке.
Вопросы и ответы.
C начала июня 2023 г. я буду отвечать на Ваши вопросы еще и в группе VK Центра Молекулярной диагностики (только на вопросы, адресованные мне) и на сайте Докту.ру . На сайте Докту.ру сейчас появился раздел «платные вопросы». Я там не работаю, отвечаю только на вопросы, заданные через мой сайт. И, по-прежнему, основным источником информации остается мой сайт.

« Сказка кафедры пропедевтики 2,0. | Главная | …какая разница, товарищ? »
Автор: Аркадий В. Котляр | 26 Окт 2025
Давным давно, когда я ещё учился в институте, был такой предмет : «Пропедевтика внутренних болезней». Это, если можно так сказать, введение в терапию. Беседа с пациентом, методы осмотра и мануального (ручного) обследования пациента : пальпация, перкуссия, аускультация. Не знаю, сохранился ли этот предмет в программе мед.института сейчас или нет. Институт, который я заканчивал, уже два раза поменял название, может (да и наверняка) и еще что-то поменялось.
По результатам общения с пациентом определялся объем необходимого обследования, назначалась терапия (лечение). Сейчас, тоже что-то изменилось. На прием пациент (ки) зачастую приходят с приличной «папочкой» сделанных заранее анализов и исследований и предлагают (иногда очень настойчиво ( и не всегда обоснованно) назначить лечение по этим результатам.
Пропедевтику я вспомнил не зря… На всех (почти) клинических кафедрах, особенно на кафедрах оперативных (хирургия, гинекология) нам объясняли первичность результатов собственного обследования пациента, собственной интерпретации результатов обоснованных клинически обследований и исследований и на этом основании принимать решение о дальнейшем ведении (лечении, в том числе и оперативном) пациента. Если бы я принял решение об операции только на основании УЗ-исследования, принесенного пациентом (или даже сделанном в клинике), то и зав. отделением, и зав.кафедрой оторвали бы мне не только руки… Даже за попытку сослаться на результат УЗИ (вспомогательный метод исследования) как показание к операции..
Сейчас же, в медицине больше уповают на искусственный интеллект, анализ данных исследований и обследований для принятия решения, а не наоборот. Для лечения пациентов совсем не надо быть даже врачом, как выясняется.
Поэтому и вспоминается кафедра и «сказки кафедры пропедевтики»…
Первая сказка — загадка проста и коротка:
«Жил-был один богатый купец в Москве. Носил окладистую бороду и густые усы. И страшно мучался от болей в животе. От болей и расстройства покусывал свои усы.
Вопрос: какое лечение назначили этому пациенту?
Ответы пишите в комментариях.
Темы: "Записки старого врача", Блог | Комментарии к записи Сказки кафедры пропедевтики. отключены
Комментарии закрыты.