Для консультации Вы можете воспользоваться Whats^app (ом).
« ИП(п)ПП — Инфекции Передаваемые (преимущественно) Половым Путем | Главная | Бесплодие »
Интервью для сайта «Популярный доктор»
Автор: Аркадий В. Котляр | 29 Дек 2010
Вопрос: Кесарево сечение. Есть мнение, что дети, рожденные естественным путем, отличаются от тех, кто родился с помощью кесарева сечения. Травма (в том числе психологическая), полученная ребенком в момент прохождения по родовым путям откладывает отпечаток на его личность и остается навсегда. Дети, рожденные в результате оперативного родоразрешения более спокойны и позитивны, они более удачливы и легко идут по жизни. Так ли это?
Ответ: «Есть мнение»…Это замечательная фраза. Интересно, чье оно (мнение)… На мой взгляд, кесарево сечение – это операция, которая проводится по строгим показаниям (в первую очередь, в интересах матери и плода).
Как любое хирургическое вмешательство имеет свои показания, в числе которых желание женщины (как показание к оперативному родоразрешению) учитываться не должно, и выбор способа родоразрешения остается за акушером-гинекологом. Как любое хирургическое вмешательство, кесарево сечение имеет свои осложнения, в том числе воспалительные заболевания, гормональные расстройства, вторичное бесплодие и более серьезные…
Роды через естественные родовые пути также имеют определенные осложнения, в том числе и механические травмы. Относительно психологической травмы, полученной ребенком при прохождении через родовые пути и «ее отпечатка» ответить не готов – образование не позволяет, увы… Допускаю, что «дети, рожденные в результате оперативного родоразрешения, более спокойны и позитивны», но эти дети часто до года состоят на учете в детской поликлинике у невролога. «Есть мнение», что это следствие баротравмы при резком переходе плода из водной среды, в которой он находится 9 месяцев, в воздушную (при извлечении плода), тогда как при родах через естественные родовые пути этот переход происходит медленнее.
Вопрос: Кормление грудью во время беременности. Следует ли продолжать кормить грудью после наступления беременности? Влияют ли гормональные изменения, вызванные беременностью, на лактацию? Изменяется ли состав грудного молока?
Ответ: В период лактации (кормления грудью) беременности быть, в принципе, не должно. Речь в данном случае идет не о лактационной аменорее и вере в то, что при кормлении грудью беременность не наступает, а о контрацепции… По старым акушерским канонам – «один год — одна беременность» (независимо от исхода беременности), «матка должна отдохнуть» в течение года, т.к. небольшой интервал часто сказывается на течении и исходе последующей (или последующих) беременности. Сейчас, почему-то, этот интервал сократился до полугода.
При наступлении беременности, на мой взгляд, прекращать грудное вскармливание не следует, часто оно прекращается самостоятельно, за счет гормональных изменений, вызванных беременностью.
Вопрос: ЭКО. Сегодня стоимость экстракорпорального оплодотворения в России составляет примерно 120.000 рублей. Из чего складывается эта сумма, стоит ли ждать существенного снижения стоимости ЭКО? Есть множество случаев, когда у пар, которым врачи рекомендовали ЭКО, зачатие происходило естественным путем. Опишите механизм принятия решения супругами – когда действительно надо решаться на ЭКО?
Ответ: Сейчас появилась еще одна специализация в акушерстве-гинекологии – репродуктолог. Ваш вопрос следует адресовать врачу данной специальности. Насколько мне известно, стоимость ЭКО определяется довольно дорогостоящими препаратами и оборудованием, используемыми при проведении экстракорпорального оплодотворения. Для проведения ЭКО тоже существуют определенные показания, которые должны учитываться врачом при рекомендации этого способа лечения бесплодия.
Вопрос: Медикаментозное прерывание беременности. Насколько безопасен этот метод? Кому и на каких сроках беременности он показан?
Ответ: Безопасных способов прерывания беременности не существует. Достоинство метода – отсутствие механического воздействия на стенки матки, отсутствие хирургических осложнений, которые возможны при традиционном (инструментальном) аборте. Недостатки – «неполный аборт», кровотечение, воспаление, гормональные нарушения. Я предпочитаю минимальные сроки (4-5 недель беременности) – результаты в этом случае лучше.
Вопрос: Вагинальное омоложение. Проводятся ли в нашей стране такие операции? Чья это компетенция – гинеколога или пластического хирурга? К кому и в какую клинику обращаться?
Ответ: Забавный термин. Что имеется ввиду? Если устранение последствий неудачной дефлорации или послеродовых травматических и (или) возрастных изменений влагалища и половых губ, то это компетенция гинеколога – пластика, и проводится такая операция уже довольно давно и возможна в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Темы: "Записки старого врача" | 7 комментариев
7 комментариев на “Интервью для сайта «Популярный доктор»”
Отзывы
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.
29 Дек 2010 в 23:30
Интерес к оперативному родоразрешению, в принципе, понятен. Начитавшись страшилок в интернете, наслушавшись рассказов рожавших подруг и(или) бесед в очереди к врачу в женской консультации о болезненности процесса родов потенциальные роженицы начинают переживать…Представление же о кесаревом сечении у многих сохранилось с детских рассказов о том, как «…развязали маме пупок и вытащили девочку из животика…». Это не совсем так. Это полостная операция, а боли в послеоперационном периоде длятся в течение 2-3 суток и не всегда возможно адекватное обезболивание.
Грудное вскармливание оправдано – это оказывает влияние на формирование иммунитета у ребенка, но его продолжительность не должна превосходить разумные пределы (1 — 1,2 года).
Стоимость и целесообразность ЭКО для меня тоже часто бывает загадкой…
Фарм.аборт («менструальная регуляция», «бархатный аборт» и т.д.) – аборт, он и в Африке, аборт… Как ни назови это прерывание нежелательной беременности при котором возможны осложнения.
Термин несказанно позабавил…Реконструктивные операции становятся косметическими.. Пирсинг гениталий уже не удивляет, что дальше? Татуаж контура половых губ…
03 Фев 2011 в 02:57
I can recommend to visit to you a site on which there are many articles on a theme interesting you.
03 Фев 2011 в 17:46
No thanks, I do not need ..
23 Мар 2011 в 00:32
отличный сайт, мне очень понравился, спасибо автору
18 Апр 2011 в 10:35
Я практически случайно зашел на этот сайт, но задержался тут надолго. Задержался, потому что все очень интересно. Обязательно скажу о вас всем своим друзьям.
18 Апр 2011 в 12:53
Буду знать.Спасибо автору.
21 Янв 2023 в 13:15
[…] кожи и слизистых) и, пардон за дурацкий термин, «влагалищное омоложение». Безоперационная коррекция итальянским аппаратом […]