Для консультации Вы можете воспользоваться Whats^app (ом) или 
« Чем болели герои русских сказок. Нейросеть ставит диагнозы. История (болезни) 5. | Главная | Чем болели герои русских сказок. Нейросеть ставит диагнозы. История (болезни) 7. »
Чем болели герои русских сказок. Нейросеть ставит диагнозы. История (болезни) 6.
Автор: Аркадий В. Котляр | 11 Янв 2026
Это статьи с сайта «Врачи РФ»и иллюстрации (картинки) тоже. Сайт медицинский, доступ на него для «немедиков» закрыт. Там есть довольно много полезной, с профессиональной точки зрения, информации Есть и такая…
Кай из «Снежной королевы».
Анамнез жизни (Anamnesis vitae):
Мальчик, 10-12 лет, проживал в городской черте, в мансарде многоквартирного дома. Социально-экономический статус семьи — низкий (бедность).
Семейный анамнез: данные о родителях противоречивы, воспитывался бабушкой совместно с соседской девочкой Гердой. Бабушка — пожилая женщина, заботливая, религиозная.
Раннее развитие: без особенностей, развивался соответственно возрасту. Интеллект — выше среднего, особые способности к логическим задачам, математике. Рос добрым, любознательным, отзывчивым мальчиком, увлекался изучением природы. У него были тёплые, близкие отношения с Гердой, привязан к бабушке, любил розы, ухаживал за цветами.
Условия проживания: скромные, но удовлетворительные. Тесная мансарда, однако эмоционально тёплая атмосфера.
Анамнез заболевания (Anamnesis morbi):
Заболевание началось остро, когда во время игры на улице пациент почувствовал резкую боль в области глаза и сердца. Со слов, «как будто что-то укололо в глаз и в сердце». Причиной стало проникновение осколков волшебного зеркала тролля: осколок №1 — в роговицу/стекловидное тело левого глаза, осколок №2 — в область сердца. Свойства осколков: зеркало тролля искажало реальность — всё доброе казалось злым, всё красивое — уродливым.
Немедленные изменения после травмы:
- Перцептивные нарушения: изменённое восприятие реальности, всё красивое стало казаться уродливым, розы — «отвратительными, червивыми», Герда — «некрасивой, плаксивой», бабушка — «глупой старухой».
- Эмоциональные изменения: полная утрата способности к тёплым чувствам, исчезновение эмпатии, холодность, отстранённость, раздражительность, жестокость.
- Поведенческие изменения: грубость к близким людям, высмеивание бабушки, издевательства над Гердой, отказ от прежних интересов (розы), новое увлечение — «ледяные» логические головоломки.
Течение заболевания:
Фаза 1 — острые изменения личности (несколько дней): резкая перемена характера, отчуждение от близких, жестокое поведение.
Фаза 2 — похищение Снежной королевой: пациент добровольно последовал за Снежной королевой, привлечён её «красотой» (инверсия восприятия), получил поцелуй, после которого «забыл» Герду и бабушку.
Фаза 3 — пребывание в ледяном дворце (длительность — около года): полная изоляция от прежней жизни, амнезия на прошлое, занятие одной деятельностью — складывание слова «ВЕЧНОСТЬ» из льдинок, состояние, подобное трансу, индуцированная гипотермия (температура тела снижена), эмоциональная анестезия, отсутствие страданий, но и отсутствие радости.
Объективный статус
Соматический статус
|
Параметр |
Значение |
Норма |
|
Температура тела |
34,5°C |
36,6°C |
|
Цвет кожных покровов |
Бледно-синюшный |
Розовый |
|
Губы |
Синюшные |
Розовые |
|
Конечности |
Холодные на ощупь |
Тёплые |
|
Чувствительность к холоду |
Отсутствует |
Сохранена |
|
Боль от холода |
Не ощущает |
Ощущает |
Офтальмологический статус: инородное тело в области роговицы/стекловидного тела левого глаза, визуально не определяется (микроскопический осколок), зрение формально сохранено, но качественно изменено (искажение восприятия).
Сердечно-сосудистая система: тоны сердца глухие, «сердце как ледышка», эмоциональная холодность кардиогенного генеза (осколок в области сердца).
Психический статус: сознание формально ясное, однако сужено на одной деятельности, в месте ориентирован (ледяной дворец), ориентировка во времени нарушена («здесь всегда зима»), в собственной личности — частично нарушена (не помнит прошлого). Память: фиксационная — сохранена, долговременная — диссоциативная амнезия на эмоционально значимые события (Герда, бабушка, розы).
Эмоциональная сфера: аффект уплощён, ангедония, атимия (отсутствие эмоций), не способен плакать («слёзы замёрзли»). Мышление: формально-логическое сохранено, абстрактное — на высоком уровне, содержание мышления обеднено — фиксация на одной задаче (слово «ВЕЧНОСТЬ»). Воля: абулия в отношении всего, кроме головоломки, гипербулия в отношении складывания льдинок. Критика к состоянию отсутствует.
Динамика состояния
Кризис произошел при появлении Герды): при встрече не узнал ее, Герда плачет, слёзы падают на грудь Кая. Механизм терапевтического воздействия: горячие слёзы растопили лёд вокруг сердца, осколок из сердца был вымыт слезами. Кай впервые заплакал сам.
Катамнез (после извлечения осколков): полное восстановление эмоциональной сферы, восстановление памяти на прошлые события, возвращение способности любить, осознание произошедшего с ужасом и стыдом.
Диагноз: Диссоциативное расстройство личности (F44.81). Деперсонализационно-дереализационное расстройство. Ангедония. Эмоционально-волевые нарушения вследствие проникающего инородного тела (осколок зеркала в роговице левого глаза, перикарде). Индуцированная гипотермия. Стокгольмский синдром.
Темы: "Записки старого врача", Блог | Комментариев нет