Поиск
И о погоде….
Рубрики
Страницы
Поддержка сайта.
-----------------------------
WebMoney R264895567547,
Z117466523038
-------------------------------
Сбербанк № карты 5469 9802 6358 7145
-------------------------------
PayPal paypal.me/kotlyar
-------------------------------
YM № карты 2204 1202 0166 8452
-------------------------------
ОЗОН - банк № карты 2204 3206 4171 2635
-------------------------------
Bitcoin
14nmwmRZYNyc4XPbhYPX1WivzfiLMi92cP
==================
Облако меток
ЭКО, «донорские» репродуктивные программы.
Для тех, у кого не наступает беременность или ее наступление невозможно (по разным причинам), возможно направление в клинику для дообследования, консультации мед.генетика, врача репродуктолога, проведения ЭКО ( в том числе и по квотам ОМС), ИКСИ, использования донорских программ.
Более подробно, Вы можете узнать на соответствующей странице сайта, либо на приеме.
Схемы проезда:
В НККДЦ ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора:
Аспирационная биопсия эндометрия.
Аспирационная биопсия эндометрия - скрининговый метод анализа состояния эндометрия при изменении состояния эндометрия по данным УЗИ.
Метод минимально инвазивен и позволяет определить выраженность пролиферативных изменений эндометрия. Производится исследование на 25–26 - й день менструального цикла; у женщин пре - и перименопаузального возраста — в любое время.
Запись на прием и исследование по тел. +7 (495) 788-00-02, +7 (495) 788-00-01.
Акушерский гель Dianatal® (Дианатал) - для облегчения родов. Разработан специально для помощи в естественных родах. Dianatal® используется во время естественных родов, облегчая процесс родов как для матери, так и для ребенка, а также для защиты промежности, образует слабовязкую пленку в родовом канале, снижая трение между ребенком и родовыми путями, которое может приводить к осложнениям в процессе родов. стерильный, гипоаллергенный, имеет слабокислую реакцию среды и не раздражает слизистые оболочки.. Акушерский гель Dianatal® может применяться как у первородящих, так и у женщин, которые родили по меньшей мере одного ребенка, а также у женщин, предыдущие роды которых проводились с применением кесарева сечения. Акушерский гель Dianatal® облегчает и сокращает первый и второй периоды родов, а также защищает мать и ребенка, в частности защищая влагалище, тазовое дно и промежность.
------------
Код для получения скидки - 7465.
Мета
Тренажер для мышц тазового дна kGoai.
Система для выполнения упражнений Кегеля.
Заказ через сайт http://k-goal.ru.
Промокод на скидку : kotlyar.su или котляр.
Сейчас по промокоду kotlyar.su. (или котляр) действует скидка 35%.
Подробности Вы можете узнать на приеме, либо на сайте (воспользуйтесь системой поиска сайта). Для Вашего удобства и упрощения заказа тренажера наведите камеру и Вы попадете на сайт с описанием тренажера и сможете его приобрести.


Для консультаций.
Для on-line консультации Вы можете воспользоваться Whats^app (ом) или «Телеграмм»(ом). Теперь еще и «Telega» и Max (что-то пока еще работает…) Номер у них один.
Условия получения консультации (и ее стоимость)указаны в соответствующих разделах сайта. Ознакомьтесь с ними (условиями), прежде чем перейти по этой ссылке.
Вопросы и ответы.
C начала июня 2023 г. я буду отвечать на Ваши вопросы еще и в группе VK Центра Молекулярной диагностики (только на вопросы, адресованные мне) и на сайте Докту.ру . На сайте Докту.ру сейчас появился раздел «платные вопросы». Я там не работаю, отвечаю только на вопросы, заданные через мой сайт. И, по-прежнему, основным источником информации остается мой сайт.

« Вакцина от страха. Онколог — о важности прививаться против ВПЧ. | Главная | Главврачом медицинского центра во Владимире назначен 26-летний мигрант-таджик без медицинского образования и опыта работы. »
Автор: Аркадий В. Котляр | 19 Ноя 2025
» На прошлой неделе пришёл пациент на консультацию. Лечился у травматолога. Обратился с выраженными болями во втором !!! пальце правой стопы, которые появились ночью и к утру стали нестерпимыми. Палец приобрел багрово-синюшный оттенок и появился выраженный отёк. Больной обратился в регистратуру поликлиники, попросил записать к травматологу.
После осмотра травматолога направлен на рентгенографию пальцев стопы для исключения перелома, хотя травму больной отрицал, а также – к аллергологу для исключения аллергической реакции. На рентгенографии перелома не оказалось. Лечился НПВС, антигистаминными средствами в течение недели, примочками. Боли уменьшились, отёк спал, но полностью не прошел.
Аллерголог исключил свою патологию, но для подстраховки назначил анализы на иммуноглобулины, аллергические пробы. На повторном приёме медсестра, сидевшая с травматологом, предположила, что это подагра и порекомендовала направить больного на консультацию к терапевту, что и было сделано.
Уже с первого взгляда на стопу стало ясно, что медсестра не ошиблась и это действительно подагра. Спросил у больного брали ли раньше кровь на мочевую кислоту и какие были цифры. Сказал, что брали: один раз мочевая кислота была 480 мкмоль/л, второй раз более 600 мкмоль/л.
Прописал лечение. После ухода пациента пытался понять, что же не уложилось у травматолога в голове? Локализация процесса? ВТОРОЙ, а не первый палец стопы как часто бывает при подагре или в процессе обучения им таких больных не показывали, а весь процесс обучения сводился только лечению травм и переломов?
Вопросы, вопросы….
В последнее время, вероятно из-за дефицита времени и введения шаблонного осмотра, доктора особо и не думают. При температуре и болях в горле ставят диагноз ОРЗ, при болях за грудиной ОСТЕОХОНДРОЗ грудины? или грудной остеохондроз, при болях в пояснице- остеохондроз поясничного отдела позвоночника, при болях в животе — гастрит .
Я думаю комментарии излишни. К чему мы придём с такой диагностикой — вопрос риторический.»
Источник.
Темы: "Записки старого врача", Блог | Комментарии к записи Размышления коллеги о некомпетентности молодых врачей. отключены
Комментарии закрыты.