Для консультации Вы можете воспользоваться Whats^app (ом).
« Реестр холостяков. | Главная | Размышления коллеги о некомпетентности молодых врачей. »
Вакцина от страха. Онколог — о важности прививаться против ВПЧ.
Автор: Аркадий В. Котляр | 18 Ноя 2025
Статья не моя, но интересно ознакомиться с мнением онколога (специалиста). Я писал об этом довольно давно.
Возможно мои статьи затерялись на сайте за прошедшие 15 лет. Иногда полезно посмотреть, что с тех пор изменилось, и, возможно, вакцинироваться вакциной «Гардасил»…
» Я — онколог. И я устала видеть то, что можно было предотвратить.
Рак шейки матки, рак ротоглотки, ануса, полового члена — всё это часто вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ).
Мы знаем возбудителя, знаем путь передачи, знаем, как предотвратить болезнь. У нас есть вакцина, которая защищает от онкогенных типов ВПЧ. Это доказано. Многократно. Глобально.
И всё же в России до сих пор многие родители не делают прививку своим детям. Почему?
Страх, мифы и недоверие.
Причины кажутся нелепыми, но они укоренились глубоко.
Люди боятся «нового» — хотя вакцина существует уже почти 20 лет. Боятся «химии» — но спокойно принимают БАДы, пьют чагу и верят в заговоры. Сомневаются в вакцине от ВПЧ, но готовы на следующий день бежать на экспериментальную “вакцину от рака”, о которой рассказали по телевизору.
Это не просто косность — это результат низкой медицинской грамотности и привычки верить слухам, а не науке. Мы живём в стране, где «бабушка сказала» до сих пор часто весомее, чем ВОЗ.
Когда даже врачи не верят в вакцину.
«А врачи ведь тоже не вакцинируют своих детей!»
Да, иногда это правда. Не все врачи одинаково компетентны. Диплом — не гарантия знания современной науки. Есть те, кто застрял в прошлом, кто не читает исследований и боится нового. И когда такие врачи транслируют пациентам свои страхи, ущерб огромен. Пациент доверяет врачу — и вместо защиты получает сомнение.
История вакцины против ВПЧ.
- 2006 год — зарегистрирована первая вакцина Gardasil (США): защита от 4 типов ВПЧ (6, 11, 16, 18).
- 2007–2008 — одобрение в Европе.
- 2014 — появление Gardasil 9 (охватывает 9 типов: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58).
- 2022 — ВОЗ официально разрешает однодозовую схему вакцинации для девочек и юных женщин 9–20 лет.
Подробнее: ВОЗ: однодозовая вакцина надёжно защищает от ВПЧ.
Доказательная база.
Клинические исследования:
- FUTURE I/II (Gardasil): эффективность более 95% в предотвращении предраковых поражений шейки матки (CIN2/3).
- PATRICIA (Cervarix): защита от ВПЧ 16/18 и перекрёстная защита от других онкогенных типов. Подробнее: The Lancet, 2009.
- CVT Trial (Коста-Рика): даже одна доза создаёт устойчивый иммунитет (NEJM, 2020).
Долгосрочные наблюдения показывают:
- Иммунитет сохраняется не менее 10–12 лет.
- Уровень антител остаётся стабильно высоким.
- Защита распространяется и на нецелевые типы вируса (перекрёстный эффект).
Где вакцинация уже изменила всё.
Австралия
Первая страна, начавшая массовую школьную вакцинацию (2007 год, охват >85%). Результат через 10 лет:
- Минус 90% предраков (CIN3).
- Почти полное исчезновение остроконечных кондилом у молодёжи.
- ВОЗ прогнозирует устранение рака шейки матки к 2035 году.
Подробнее: Australian Department of Health, 2023.
Шотландия
После введения вакцинации школьниц:
- Снижение тяжёлых дисплазий (CIN3) на 89%.
- Почти полное исчезновение ВПЧ 16/18 у молодых женщин.
- Сработал эффект коллективного иммунитета — защита даже у непривитых.
Подробнее: BMJ, 2019.
Швеция
Национальное когортное исследование (NEJM, 2020):
- У привитых девушек риск инвазивного рака шейки матки снизился на 88%.
- Особенно при вакцинации до 17 лет.
Подробнее: New England Journal of Medicine, 2020.
Руанда
- Первая африканская страна с национальной программой ВПЧ-вакцинации.
- Охват девочек — около 97%.
- Резкое падение частоты инфекций высокоонкогенных типов.
- Даже при скромных ресурсах Руанда показала: ум и организация важнее денег.
Какие вакцины есть сегодня
|
Название |
Типы ВПЧ |
Особенности |
|
Gardasil 9 |
6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 |
Универсальная, применяется у обоих полов |
|
Cervarix |
16, 18 |
Даёт перекрёстную защиту |
|
Cecolin |
16, 18 |
С 2024 года ВОЗ одобрила для однодозового режима |
Когда и как делать прививку
По рекомендациям ВОЗ (2022):
- Девочки 9–20 лет — 1 доза (или 2, если национальные требования).
- Старше 21 года — 2 дозы (интервал 6 мес).
- При иммунодефиците — 3 дозы.
Подробнее: WHO SAGE HPV position paper, 2022.
По CDC (США):
- Оптимальный возраст — 11–12 лет, можно с 9 лет.
- До 15 лет — 2 дозы (0 и 6–12 мес).
- После 15 — 3 дозы (0, 1–2 и 6 мес).
- Мужчинам вакцина также показана — защита от анального, ротоглоточного и пенильного рака.
Подробнее: CDC HPV Vaccine Recommendations.
Скрининг и стратегия ВОЗ
Вакцинация — часть глобального плана “90–70–90”:
- 90% девочек привиты к 15 годам,
- 70% женщин дважды проходят скрининг,
- 90% выявленных случаев получают лечение.
Австралия и Великобритания уже перешли на первичное ВПЧ-тестирование раз в 5 лет — вместо цитологии. Это точнее, дешевле и эффективнее: смертность от рака шейки матки снижается почти до нуля.
Подробнее: WHO Global Strategy for Cervical Cancer Elimination.
А у нас?
В России вакцина против ВПЧ включена в Национальный календарь с 2024 года. Но в реальности доступна далеко не во всех регионах.
Причина не только в финансах — в менталитете, страхах и мифах. Мы слишком часто позволяем невежеству побеждать науку.
Как «проломить стену».
Мы, врачи, родители, журналисты — все обязаны говорить. Объяснять, что вакцина от ВПЧ — это вакцина от рака. Что это не про химию, а про жизнь.
Я привила своих детей — и сына, и дочь. Потому что это не вопрос веры. Это вопрос ответственности. Потому что профилактика — это проявление любви.
Финал
«Наука — это не набор знаний, а способ думать», — Карл Саган.
Мы, врачи, можем объяснять, убеждать, повторять. Но каждый родитель должен сделать шаг навстречу разуму.
Потому что рак, вызванный ВПЧ, — не неизбежность, а последствие выбора. И выбор этот — в наших руках».
Темы: Блог, Дайджест | Комментариев нет