Для on-line консультации Вы можете воспользоваться Whats^app (ом) или 
« Обращение президента Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» Л. Рошаля. | Главная | Боль внизу живота на фоне общего здоровья. Где искать причину? »
Леонид Рошаль: Семашко «перевернулся бы в гробу».
Автор: Аркадий В. Котляр | 24 Фев 2026
Статья с сайта «Мир врача».
«Продолжаем освещать обращение руководителя Нацмедпалаты Героя России Леонида Рошаля к медицинским работникам страны, где профессор высказался по кадровой политике Минздрава, качестве ДПО и провале организации процесса аккредитации…»
Получив диплом врача чуть более 30-ти лет тому назад, я был уверен, что стал врачом… Работая в стационарах и амбулаторных учреждениях г. Москвы получал опыт и практические навыки по своей (и немного по смежным) специальностям, я думал, что становлюсь опытным врвчом… Потом появилась аккредитация», некоторый аналог тестов ЕГ (ОГЭ), только для врачей, с набором вариантов ответов на вопрос. Занимаясь сейчас математикой, с внучкой, решить задачу (уравнение) я еще могу))), советская школа в анамнезе, а вот с тестовыми заданиями не справляюсь. Они не предполагают раздумий, а только выбор иззззз…
Приказ о передаче врачебных функций средним медработникам Леонид Михайлович охарактеризовал «полным крахом кадровой политики Минздрава России и Минтруда России». И противопоставил сомнительность передачи врачебного функционала целесообразности введения дополнительной ставки фельдшера для помощи врачу на приёме. «Если бы Семашко узнал об этом, он перевернулся бы в гробу. Тоже относится и к направлению врачей на работу в первичное звено вахтовым методом».
Об этом я тоже писал ранее и, кстати, был уверен почему то, что в Москве дефицита врачей нет, с учетом щедрого финансирования системы здравоохранения столицы. Ан нет… В конце прошлого года, заполнив барабан стиральной машинки носовыми платками «second hand», пардон за подробности и измерив температуру тела понял, что идти на работу я не способен. Выяснил, что опция «вызов врача на дом» исчезла, пошел в поликлинику, в отделение для сопли.. пациентов с симптомами ОРВИ. Меня встретила симпатичная девушка, взяла с меня кучу «информированных согласий» на всё и мазки (из зева и носа). Я честно ответил на все вопросы, мне оформили больничный (в электронном виде), выдали стандартный отпечатанный принтером листочек с рекомендациями и отправили домой. Меня смутил возраст девушки, подумал, что «припахали» студентов старших курсов института. Позже, посмотрев в ЕМИАСе, узнал, что на приеме сидел фельдшер(ица). К девушке никаких вопросов, но это не ее функционал. Отдельного внимания заслуживает запись в ЕМИАСе. Набор стандартных вопросов, набор стандартных ответов: кашель — присутствует; одышка — отсутствует и т.д.. Помнится, как нас гоняли с написанием классической истории болезни. Она была почти литературным произведением, а теперь… присутствует/отсутствует и МКБ 10.
Профессор задает вопросы: кто заменит командированного врача на основном месте работы и как это скажется на его «сменщиках». Интересуется, почему не разработана специальная государственная программа, если вахта только временная мера купирования дефицита врачебных кадров. «У нас есть вопросы по организации работы и эффективности мобильных комплексов», но поддержал идею «передвижного фельдшера» для пустующих ФАП.
Неудовлетворительна работа Минздрава по введению профстандартов – за 11 лет утверждено 80 документов и «ещё более 20 не утверждены и находятся продолжительное время в недрах Минздрава». Представляющая интересы медработников в Совете при Президенте России по профессиональным квалификациям, Нацмедпалата игнорируется ведомством.
Внедрение наставничества, по мнению профессора, снимает с руководителей ЛПУ и главных специалистов «прямую обязанность» помогать молодым врачам. «А теперь они не будут заниматься этими вопросами? И молодые врачи должны оставаться без их помощи и внимания?» Сомнительна польза единого наставника на разных циклах ординатуры в многопрофильном медучреждении, далеко «не все юридические вопросы достаточно хорошо отработаны в принятом положении о наставничестве».
Наставничество…Тоже интересная штука. Когда-то давно, была такая часть обучения — субординатура. Я её еще застал. Студент 6-ого курса проходил почти годовую практику по избранной специальности (хирургия, терапия, акушерство-гинекология) с небольшими перерывами на теоретические курсы по некоторым предметам, непройденным ранее или повторение пройденных. Год в условиях стационара, реалити-шоу в условиях обычной городской больницы, где ты стоял на операциях, а иногда и участвовал (третьим номером) в них, работал (почти) врачом, ходил на обходы с «мэтрами», получал навыки медицинских манипуляций на живых людях (если тебе доверяли) и навыки общения с пациентами, давали многое, что пригодилось мне, например, в моей дальнейшей работе. Сейчас судординатуры нет.
Леонид Михайлович возвращается к уголовному делу Элины Сушкевич, будучи уверенным в отсутствие доказательств о введении в пупочную вену недоношенного сульфата магния. «И, следовательно, наибольшая концентрация вводимой магнезии должна быть именно в печени. А она оказалась не в печени, а в желудке. Кроме того, при исследовании обнаружено увеличенное количество железа и цинка. Удивительно, что не было заключения, что доктор Сушкевич убивала и цинком, и железом. Но оказалось все проще. Мама ребёнка принимала лекарства, которые содержат и цинк, и железо, и магнезию».
Об этом и о гибели новорожденных в Новокузнецке я напишу чуть позже. Сейчас не готов.
Палата предлагает привлекать к досудебному регулированию споров судей в отставке, а борьбу с «пациентским экстремизмом» обозначена в списке главных задач НМП на 2026 год. При наличии официального Соглашения о сотрудничестве «Минздрав России недостаточно использует площадку НМП как экспертную при принятии решений, касающихся профессиональной деятельности медицинских работников. Мы настаиваем на том, чтобы Минздрав России привлекал нас к сотрудничеству при подготовке документов», — требует профессор.
«Мы так же ставим вопрос о 100% участии врачей России в нашей Палате. Возникает взаимная ответственность Палаты перед врачами, а врачей перед профессиональным объединением. Если врачи нарушают специальный закон о своей Палате, их исключают, и они не имеют права работать врачами».
Темы: "Записки старого врача" | Комментариев нет